【特賣會】魔法居家整理術:空間整理結合能量風水,進階顯化美好生活~熱賣中
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商品訊息簡述:
作者: 泰絲?懷特赫思特
新功能介紹- 原文作者: Tess Whitehurst
- 譯者: 林群華
- 出版社:生命潛能
新功能介紹 - 出版日期:2013/09/01
- 語言:繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
紐時:銀行員懷疑川普交易不法 主管擋下不通報
「紐約時報」今天報導,德意志銀行反洗錢專家2016與2017年曾建議主管,把多筆與美國總統川普及其女婿庫許納公司相關的交易,通報給聯邦金融犯罪監管機關。
「紐時」(New York Times)引述5名德意志銀行(Deutsche Bank AG)現任和前任行員報導,但主管拒絕行員的建議,最終報告都未提交給政府。
德意志銀行貸款數以十億計美網購人氣商品元給川普和庫許納(Jared Kushner)公司。
報導指出,這些交易引發偵測不法行動的電腦系統發出警訊,其中部分交易涉及川普現已停業的機構。電腦系統發出警訊後,銀行法務準備了所謂的可疑活動報告,認為應呈交財政部監督金融犯罪的部門。
銀行員工認為,不通報這些交易是因洗錢法寬鬆,銀行主管的模式就是拒絕通報,以與大客戶維繫關係。
一名參與評估的職員表示,她質疑銀行作法之後,去年遭到解雇。(中央社)
肝癌的風險大增!看看你的肝有多硬
記者李鴻典/台北報導
61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤,後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療;抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒,超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大,而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa,符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療,服藥3個月後,停藥3個月仍無病毒,確定C型肝炎已痊癒,目前於門診定期追蹤。
▲圖/資料照
根據106年衛生福利部公布的國人十大死因,慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中,肝癌仍占據第2名的高位,其中又與B型肝炎相關的最多,C型肝炎次之。
成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出,不論慢性肝炎的原因為何,一旦進到肝硬化,肝癌的風險便大幅度上升,尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化,每年會有2-4%的風險轉變成肝癌,也有4%的機會進入失償性肝硬化。因此,早期治療,避免慢性肝炎進到肝硬化,是慢性肝炎治療的一個重要觀念。
而肝纖維化的嚴重程度,以往以肝切片作為診斷的標準,不過,肝切片為侵入性檢驗,即使發生併發症的機會僅約1‰,但接受度仍較低。以非侵入性檢查來評估纖維化程度已逐漸成為主流,惟傳統的超音波對纖維化的偵測,通常需到較嚴重的肝硬化程度,甚至已經脾臟腫大了,才能做出較準確的診斷。
邱宏智醫師表示,現在有肝纖維化掃描儀,或更精確的說是肝硬度檢測儀,可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理,透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度,再推測肝臟纖維化的程度,與肝切片相比,約可達到9成左右的準確度。而其檢測過程類似超音波,檢驗結果為量化數值,不像超音波常只能表示「看起來有點粗粗的」且較為主觀,一般檢查只需5-10分鐘,過程無痛、無傷口,也適合長期追蹤或治療後再追蹤。
一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人,應給予積極的治療。以C型肝炎為例,近2年健保已給付口服抗病毒藥給肝硬度超過9.5kPa、也就是重度以上纖維化的病人。
邱宏智醫師說,若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化,即使不符合目前給付標準,也應考慮是否自費服用抗病毒藥,非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高,甚至考慮臨床試驗。越早治療,越能減少相關的併發症。
邱宏智醫師表示,目前肝纖維化掃描為自費檢驗,但包括歐美或亞太肝臟醫學會,都已推薦應使用於慢性肝炎的患者。
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