【暢銷產品】哇！好亂(精裝)~熱賣中
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作者： 張蓬潔
新功能介紹- 繪者： 張蓬潔
- 出版社：文林出版
新功能介紹 - 出版日期：2018/03/02
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
酒駕拒盤查加速逃 猛撞機車1死4輕重傷
酒駕肇事釀成一死四傷悲劇！一名35歲羅姓男子，18日傍晚酒後開車載著堂兄弟外出兜風，結果行經新竹縣台三線關西路段，遇到警方臨檢，結果他拒絕盤查，迴轉加速逃逸，過程中衝撞一輛機車，造成騎士當場失去生命跡象，送醫後宣告不治，另外還有4人輕重傷，羅姓駕駛酒測值0.43毫克。
開車遇到員警臨檢，但駕駛下一秒直接在雙黃線上大迴轉，加速逃逸，只見他一路高速行駛，結果疑似打滑，直接撞上對向一輛機車，騎士當場沒有生命跡象。
車禍現場的肇事車輛，車頭凹陷，車底零件也被撞到脫落，旁邊還有瓶啤酒罐滾落車外，沒錯又是酒駕釀禍。
目擊者：「聽人家講說有沒有，人家說停車(拒)攔查有沒有，他車上都還有酒瓶那些啊。」
車禍發生在新竹縣台三線南興路段，35歲的羅姓男子酒後載著堂兄弟兜風，半路遇到非逛不可哪裡買員警攔查，因為害怕酒駕被發現，竟然迴轉逃逸，開了約400公尺就發生意外。
橫山分局副分局長吳文進：「該車驚惶逃竄導致高速失控，逆向撞及北上行駛機車，造成機車騎士身亡。」
涂姓騎士送醫搶救無效，後座乘客也身受重傷，而肇事車輛，包括駕駛在內三人都受傷，而仔細端詳車內，不只副駕駛座有喝完的啤酒罐，腳踏墊也有，根據警方表示，肇事的羅姓男子，酒測值高達0.43，但無論是車子失控，還是有其他因素，喝酒開車，造成一死四傷就是不對！
《TVBS》提醒您：
◎飲酒勿開車！飲酒過量，有害健康
◎未滿18歲者禁止飲酒
膽胰疾病難確診？導管式膽胰管內視鏡，幫助精準診斷與處置
【華人健康網文／亞東醫院肝膽胃腸科林建助醫師】自2016年美國第二代導管式膽胰管內視鏡上市，從西方世界開始造福了許多的病人，一直到2017年底如此先進設備也在院方大力支持的情況下，引進內視鏡治療中心，當下的興奮和悸動實在難以言喻。
Q：何時需評估「導管式膽胰管內視鏡」檢查？
A：
●不明原因的膽胰管病灶。
●困難取出的膽胰管結石。
●經肝臟移植術或肝膽管手術後膽胰管狹窄。
●膽胰管腫瘤術前評估。
●其他經專業醫師評估需要者。
Q：最新的「導管式膽胰管內視鏡」有何種功用？
A：
●此檢查能精準確認病灶的原因，提早取得正確診斷並進行後續處置。(依文獻指出，64%的病人因而改變治療的方式。例如：原先診斷為非惡性病灶者，經過此檢查早期診斷後，提早進行外科手術治療，預防癌細胞的擴散。
●當膽、胰管有大型結石時，可透過此檢查搭配雷射或震波碎石，取代外科手術。
●手術後產生的膽、胰管狹窄時，可透過此檢查協助後續的狹窄擴張及支架置放。
Q：最新「導管式膽胰管內視鏡」跟傳統「逆行性膽胰管攝影術(ERCP) 」有何差異？
A：
●傳統「逆行性膽胰管攝影術」:利用注射顯影劑，在放射線下顯影，間接觀察膽胰管內的病灶。依文獻指出，膽胰管病灶的診斷準確率低於50%。當遇到大型結石時，只能仰賴外科手術。另外，手術後的狹窄治療，只能仰賴體外經皮插管引流或外科手術。
●最新「導管式膽胰管內視鏡」:可直接觀察膽胰管內的病灶。依文獻指出，膽胰管病灶的診斷準確率高於85%。可處理大型結石並取代外科手術。另外，手術後的狹窄治療，也有較高的成功率。
Q：最新「導管式膽胰管內視鏡」是否有健保給付？
A:尚未有健保給付，病人需自費購買拋棄式的內視鏡導管及切片夾。
經過以上的對答，病患和我達成共識，同意一起找出膽管不明狹窄的原因，於不到一週的時間，我們安排導管式膽胰管內視鏡進入膽道內觀察，直視下確實發現在總膽管的位置有惡性腫瘤的痕跡，膽道內的腫瘤崎嶇不平，直接使用導管式膽胰管內視鏡專用的組織夾，夾取了6-8片的組織，順利的完成整個檢查，術後病人麻醉藥退了，我親自詢問病患是否有甚麼不適？病患只回應感覺像是胃鏡睡一覺就起來。
經過兩週的等待，病理報告出爐確診是膽管癌，藉由此檢查的報告開始所有各科部都開始介入，外科、腫瘤科暨血液科和放射腫瘤科，在確診之後更能確立病人之後治療的方針，如今病患已經安排手術，也在各科部的協力之下安排好之後的化學治療及放射治療，能有如此的效率。不僅僅是一個導管式膽胰管內視鏡的檢查，而是亞東醫院各科部一起的溝通、協調和努力下的成果，很高興我們擁有這樣的團隊，很榮幸身在這個團隊。
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