【送禮推薦】神話：從盤古到大禹(2版)~熱銷中
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作者： 袁柯
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美國最新25%關稅清單納3千項 大陸擴種大豆迎戰
歷時405天，協議了11輪的美中貿易談判。美國總統川普再預告，下個月G20會議，他會跟大陸國家主席習近平會面。但是在碰面之前，針對剩下的3250億美元的中國貨，美國公布了最新的加徵關稅清單，總共3千多個品項。而中國大陸也祭出一系列的反制措施，像是仰賴美國進口的大豆，二月份制訂的「大豆振興計畫」，現在進一步再提「落實計畫」，提高補貼金額，擴大種植面積，預計到2022年，要增加至1.5億畝，大幅降低進口數量，不再依賴美國。
針對3250億美元的中國貨，美國再開出最新的加徵關稅清單，包括智慧手機、平板電腦、肉類、奶粉、嬰兒用品、衣服，乃至於重要礦物，總共三千種品項。
美國總統 川普：「「我們都快要達成協議了，他們(中國)反悔，比重新協商還誇張，是直接反悔！」
川普說是中國反悔，中國大陸說，是美國漫天喊價。
大陸外交部發言人 耿爽：「(美方)繼續混團購人氣商品暢銷產品淆視聽，一味漫天要價，對此中方當然要明確反對，堅決予以抵制。」
川普在推特上瘋狂發文，要抵制中國貨，其中一篇po文說，要把企業從中國移出去。
《環球時報》總編輯 胡錫進：「白宮不妨試著招呼通用、蘋果、福特，這些美國大公司離開中國，看看白宮能說動他們當中的哪一家。」
大陸副總理劉鶴前往美國談判之前，貿易戰話題，大陸媒體全面噤聲，直到川普重啟關稅，從平面到電視，加大篇幅，火力全開。
央視主持人：「美國方面翻臉比翻協議還快，中國是嚇大的嗎？」
央視主播：「中國營商環境好不好，外國企業已經用行動表明了態度。」
央視主播：「美方大可不必為中國的事情操心。」
營商環境有多好，中國拿出世界銀行2019年度的報告數據，有62%的受訪企業，把大陸視為全球首要或是前三大投資目的地。
央視新聞：「2018年中國新設的外資企業超過6萬家，增長69.8%。」
仰賴從美國進口的大豆，大陸農業部二月份公布「振興計劃」，現在進一步再提「落實計畫」，加高種植大豆補貼金額，每畝340塊人民幣(1560台幣)。全年種植面積將擴大到1千萬畝，涵蓋東北、黃淮、西南地區，預計到2022年，增加至1.5億畝。
大陸外交部發言人 耿爽：「美方有些人似乎對形勢產生了誤判，低估了中方維護自身權益的決心和意志。」
倒是美國企業，在貿易戰下，加高了成本，像是這家老字號的嬰兒床企業。
美國匹茲堡嬰兒搖籃組織總裁 朱迪茲：「川普總統宣稱是向中國加徵關稅，但分明是我的帳單上漲了，每增加10%關稅，就意味10%的嬰兒可能會得不到嬰兒床。」
在大陸設加工廠的美國背包商，他們把產品賣回自己國家，原本就有17.6%的關稅，上一波被加了10%，這一波再提高到25%，累加起來的稅率高達42.6%。
美國前副總統 拜登：「(川普政府)焦點放錯地方，他們只將焦點放在貿易赤字，我認為唯一受傷害的是勞工階層、農民和時薪工人。」
大陸國務院列出來的反制關稅，把要加徵的600億美元商品，提高到最高25%。舉凡化妝品、成衣，大量的美國進口食品，像是啤酒、葡萄酒、零食，還有這些進口水果和冷凍蔬菜，都在加稅的清單裡。進口商打算，下個月關稅實施後，再考慮要不要把成本算在消費者頭上。
北京民眾 王先生：「我覺得我們中國生產的產品，都已經很豐富了，現在。有些東西也沒有特別需要，去買進口的東西。」
北京民眾 沈小姐：「對大家的生活，都會有多多少少的影響吧。」
中國拋出來的反制措施，有國際研究機構認為相當溫和，尤其大陸外交部還證實，談判繼續。
大陸外交部發言人 耿爽：「此後中方的團隊依然赴美進行磋商，推動解決分歧的最大誠意。」
這顯示北京方面其實在向華府釋出善意，仍然期待日後的協商有進展。
中國經濟中心首席研究員 張燕生：「中國這個貿易戰的打，更多的是為了一種合作的意願。」
金融時報專欄作家 福洛荷：「中國很有誠意要談，代表們都想一起努力，但你不能奢望改變中國的體制。」
美國確認，六月底在日本舉行的G20會議，川普將會和大陸國家主席習近平見面，屆時，是否跟上次一樣，讓貿易戰峰迴路轉，各界期待。
術前空腹還能吃藥嗎？麻醉科醫師解析
（優活健康網新聞部／綜合報導）有些人因為罹患慢性疾病需長期服藥控制，萬一碰上需要手術治療，要求麻醉前需「空腹」，怎麼辦？藥還要吃嗎？醫師提醒，除了部份藥物如糖尿病、部份高血壓藥等不可服用，絕大部分建議規則服藥，詳細應依徵詢專業麻醉科醫師意見。
身心科MAOI藥、降血糖藥、部分高血壓及抗凝血藥 術前空腹應停藥
成大醫院麻醉部醫師趙德慧表示，目前除了身心科的MAOI藥物、降血糖的藥物、部分高血壓及抗凝血藥物外，絕大部分都建議應規則服藥。麻醉科醫師也會再個別評估藥物種類，有需要時會連同該科醫師一起評估換藥、停藥等，增進手術安全。
至於術前空腹時間，目前國際上都在做修正和調整，油脂、肉類、飯、牛奶、碳水化合物、糖水、清水等各有不同的改變。趙德慧醫師表示，未來台灣也會走向比較精確的空腹時間；但目前仍然衛教病人術前應空腹8小時，主要是怕病人因為太複雜而搞錯，最後延誤開刀的時機。
空腹的規定包括不能用口香糖、檳榔
空腹的英文叫non per oral（NPO），意思是不從口入任何東西，所以應包含任何東西，包括水、口香糖、飲料、檳榔、菸、酒等。趙德慧醫師提醒，有的病人說沒吃東西，只是嚼檳榔也沒吞下。其實即使嚼檳榔也不行，因為或多或少還是會吞進去，也會經由口腔舌下血管等吸收。檳榔含有大量複雜的化學交感神經剌激物，對麻醉藥物有交亙作用，會增加風險。
高血壓2類藥 術前應避免
平常固定服用的藥物，能不能繼續吃？則要視其服用的藥物而定。以高血壓為例，趙德慧醫師指出，接受手術的病人中約25％患高血壓，沒控制好高血壓的又占多數，碰上手術的剌激和疼痛引起腎上腺素釋放，會導致血壓變更高，就有腦中風、心肌梗塞、血管硬化、主動脈剝離、器官損傷等危險；如有規則服藥，血壓長期穩定控制，手術期間發生前述風險的機會就會降底。
術中血壓控制的目標，一般訂為術前長期血壓的+/-20%，雖然血壓不能變更高，但也不能太低；因此，會引起術中低血壓風險的血管張力素轉換酶抑制劑與血管緊張素受體阻制劑2大類藥物，可能要避免或術前暫時換藥。
降血糖藥物不建議空腹服用 以免血糖過低
糖尿病的藥物或胰島素等降血糖藥物，在空腹情況下不建議服用，避免發生術中血糖過低情形。趙德慧醫師表示，雖然血糖高會有酸中毒、離子不平衡、感染風險和影響傷口癒合風險，但血糖過低造成的腦部病變更為致命。糖尿病患者手術當天開刀前和術中、術後，會視情況為病人監控血糖。
阿斯匹靈類、抗凝血藥物是否能用 應視疾病狀況徵詢醫師
有心血管、瓣膜疾病或中風的病人，需要長期服用單一的阿斯匹靈，或合併使用2種抗凝血藥物，這類病人接受手術時除了原有疾病帶來的相對應風險外，還會增加出血的風險，但是貿然停藥也可能導致原疾病的惡化而增加風險。
目前依證據來說，阿斯匹靈類的藥物，不會要求要停止服用；保栓通類的抗凝血藥物則要視病人心臟血管支架放的時間和穩定度來決定；有心律不整合併中風而使用抗凝血藥物的病人，則要視再次中風的風險高低來決定要不要換到橋接的藥物。
趙德慧醫師提醒，術前做麻醉評估時，記得要帶平常所吃的藥物給麻醉科醫師看。有人擔心不能吃東西，又要繼續服藥，那要怎麼吃？其實用少量水服用藥物，不但不會影響，反而更提升手術期間的安全性。
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